Ersetzen des Planungskerns eines Krankenhausnetzwerks, ohne die Kliniken anzuhalten

Ein Krankenhausnetzwerk in den Vereinigten Staaten plant jeden Termin, jeden Behandlungsraum und jeden Arzt über ein Kernsystem, das vor zwei Jahrzehnten aufgebaut und von jedem Team, das seitdem damit in Berührung gekommen ist, erweitert wurde. Dutzende Verbraucher sind darauf angewiesen: die elektronische Gesundheitsakte, die Patientenkartei, das Abrechnungssystem, das Patientenportal, das Callcenter, die OP-Planer und eine Reihe von Schnittstellen, die niemand dokumentiert hat. An den meisten Tagen funktioniert es, und niemand möchte die Person sein, die es ausgeschaltet hat.

Die Einschränkungen sind klinischer und rechtlicher Natur. Ausfallzeiten sind kein Ausfall; Es ist eine Klinik, die keine Patienten empfangen kann. Geschützte Gesundheitsinformationen werden über jede Schnittstelle übertragen, daher regeln die HIPAA-Datenschutz- und Sicherheitsregeln das Design von allem, was sie ersetzt, und das Compliance-Büro des Netzwerks muss die Kontrollen unterzeichnen. Eine große Umstellung über ein Wochenende würde sowohl die Kliniken als auch die Compliance-Abteilung gleichzeitig gefährden.

Der Auftrag besteht darin, den Kern ohne Umstellung zu ersetzen: eine Kompatibilitätsschicht, die jedem Verbraucher die Verträge des alten Systems mitteilt, ein dahinter aufgebauter neuer Kern, Verbraucher, die nacheinander mit doppeltem Betrieb und Abgleich verschoben werden, ein einstudiertes Rollback bei jedem Schritt und die eigenen Ingenieure des Netzwerks, die die Pipeline am Ende bedienen.