استبدال جدولة شبكة المستشفيات الأساسية دون توقف العيادات
استبدال مقترح لنظام جدولة قديم موقعاً تلو الآخر، باستخدام طبقة توافق وإجراءات سريرية بديلة وخطة انتقال متفق عليها.
- المنطقة
- الولايات المتحدة
- القطاع
- الرعاية الصحية
- الممارسات
- هندسة البرمجياتالاستشارات التقنية
- نموذج التعاقد
- التعاقد على مشروع
- السيناريو
- شبكة المستشفيات
السياق
تقوم شبكة المستشفيات في الولايات المتحدة بجدولة كل موعد وغرفة إجراءات وطبيب من خلال نظام أساسي تم إنشاؤه منذ عقدين من الزمن وتم توسيعه بواسطة كل فريق تعامل معه منذ ذلك الحين. يعتمد عليه العشرات من المستهلكين: السجل الصحي الإلكتروني، وفهرس المريض، ونظام الفواتير، وبوابة المريض، ومركز الاتصال، ومخططي غرفة العمليات، ومجموعة من الواجهات التي لم يوثقها أحد. إنه يعمل في معظم الأيام، ولا أحد يريد أن يكون هو الشخص الذي قام بإيقاف تشغيله.
القيود سريرية وقانونية. وقت التوقف عن العمل ليس انقطاعًا؛ إنها عيادة لا تستطيع رؤية المرضى. تنتقل المعلومات الصحية المحمية عبر كل واجهة، وبالتالي فإن قواعد الخصوصية والأمان الخاصة بـ HIPAA تحكم تصميم أي شيء يحل محلها، ويجب على مكتب الامتثال للشبكة التوقيع على عناصر التحكم. إن حدوث انفجار كبير خلال عطلة نهاية الأسبوع من شأنه أن يعرض العيادات ومكتب الامتثال للخطر في وقت واحد.
تتمثل المهمة في استبدال النواة دون انقطاع: طبقة توافقية تتحدث عن عقود النظام القديم لكل مستهلك، ونواة جديدة مبنية خلفها، ويتحرك المستهلكون واحدًا تلو الآخر من خلال التشغيل المزدوج والتسوية، والتدرب على التراجع في كل خطوة، ويقوم مهندسو الشبكة بتشغيل خط الأنابيب في النهاية.
التكليف
يتم شراء المشاركة كمشاركة مشروع: نطاق ثابت مقابل معايير القبول مكتوب قبل اليوم الأول، ويتم تنفيذه على مراحل حسب الموقع والمستهلك، مع التسليم إلى الفريق الهندسي للشبكة كجزء من النطاق.
- 01قم بتعيين خريطة لكل مستهلك وواجهة ووظيفة مجمعة للنواة الحالية، بما في ذلك المهام غير الموثقة والأشخاص الذين يملكون كل منها.
- 02قم ببناء طبقة توافق تحافظ على العقود الحالية بحيث لا يُطلب من أي مستهلك التغيير قبل أن يصبح المركز الجديد جاهزًا لذلك.
- 03قم ببناء جوهر الجدولة الجديد مع تدوين ثوابتها وتنفيذها، ودمجها مع السجل الصحي الإلكتروني وفهرس المريض.
- 04قم بنقل المستهلكين واحدًا تلو الآخر من خلال التشغيل المزدوج والتسوية اليومية، في النافذة الأكثر هدوءًا، مع وجود مالك التراجع المحدد.
- 05قم بتصميم ضوابط الخصوصية والأمان الخاصة بـ HIPAA - الوصول والتدقيق والتشفير والحد الأدنى الضروري - في النظام الأساسي واطلب من مكتب الامتثال التوقيع عليها قبل نقل الموقع الأول.
- 06اترك مهندسي الشبكة يطلقون سراح الحوادث ويتراجعون عنها ويحلونها دون استخدام Altuon قبل تقاعد النواة القديمة.
المنهج
- 01
اكتشف
اقرأ النواة القديمة أثناء تشغيلها - التعليمات البرمجية والمخطط والوظائف المجمعة والواجهات - وقم بإجراء مقابلات مع المشغلين والعيادات؛ تحديد قيود استمرارية العمل لكل موقع والتزامات قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية (HIPAA) مع مكتب الامتثال؛ إنتاج خريطة التبعية.
- 02
تحديد
تصميم النواة المستهدفة وطبقة التوافق؛ تحديد الترتيب الذي يتحرك به المستهلكون والمواقع؛ كتابة نموذج البيانات وثوابته، ومعايير الاختبار وقابلية الملاحظة، وإجراءات التراجع لكل خطوة؛ الموافقة على تعريف القيام به للتوثيق.
- 03
بناء
بناء طبقة التوافق والنواة الجديدة التي تقف خلفها، وطبقة التكامل وخط أنابيب التسليم، مع كتابة الاختبارات وقابلية المراقبة والوثائق بجانب الكود؛ تدرب على كل خطوة في بيئة تشبه الإنتاج.
- 04
إثبات
انقل المستهلك الأول في الموقع الأول إلى طبقة التوافق؛ التشغيل المزدوج والتوفيق مع النواة القديمة حتى يصبح الفرق صفرًا ويبقى هناك؛ نقل المستهلك التالي؛ يقوم مشغلو الشبكة بتشغيل دليل التشغيل بدون ألتون قبل الموقع الثاني.
- 05
تشغيل
نقل المواقع المتبقية والمستهلكين. سحب النواة القديمة عندما لا يعتمد عليها شيء؛ يتم تسليم التغييرات مع مهندسي الشبكة عبر خط الأنابيب والتوون تحت الطلب حتى يختاروا عدم الحاجة إليها.
المخرجات المقترحة
- خريطة التبعية
- يظل كل مستهلك وواجهة ومهمة مجمعة وتدفق بيانات للنواة القديمة، مع المالكين، محدثًا مع تحرك المستهلكين.
- طبقة التوافق
- إن واجهة الحفاظ على العقود للنواة القديمة التي يتحرك من خلالها المستهلكون واحدًا تلو الآخر، قد تقاعدت مع الأخيرة.
- جوهر الجدولة الجديدة
- نظام تسجيل المواعيد والغرف والأطباء، مع ثوابته المفروضة ومصدره في مستودعات الشبكة.
- طبقة التكامل
- واجهات وأحداث مُحدثة للسجل الصحي الإلكتروني، وفهرس المريض، والفواتير، والبوابة، ومركز الاتصال، مع اختبارات العقود على كلا الجانبين.
- ترحيل البيانات والتوفيق بينها
- ترحيل السجلات مع النسب والتشغيل المزدوج والتسوية ومقارنة القديم والجديد في كل سجل وكل يوم.
- مجموعة التحكم HIPAA
- التحكم في الوصول، وتسجيل التدقيق، والتشفير، والحد الأدنى من التصميم الضروري وحزمة الأدلة التي يوقعها مكتب الامتثال.
- خط الأنابيب والاختبارات وإمكانية الملاحظة
- تصميمات قابلة للتكرار، وهي عبارة عن مجموعة اختبار تمنع الإصدارات الفاشلة ولوحات المعلومات والتنبيهات المصممة بالتعاون مع المشغلين.
- Runbooks والتراجع الذي تم التدرب عليه
- إجراءات التحرير والتراجع والاستعادة والأحداث، والتي يتم تشغيل كل منها بواسطة فريق الشبكة قبل التسليم.
خطة القياس
يقيس المخطط ما وعدت به الولاية. الأرقام الواردة أدناه هي تلك التي ستبلغ عنها هذه المشاركة عند البوابة المقطوعة لكل موقع؛ يتم ملؤها من السجل عندما يوافق العميل على النشر، ويتم عرضها كمقاييس وليس كأرقام.
- التوقف غير المخطط له أثناء الترحيل
- إنتاجية التعيين، مقابل خط الأساس
- تم إيقاف الواجهات القديمة
تسلسل العمل المقترح
- 1
اكتشف
اقرأ النواة القديمة أثناء تشغيلها - التعليمات البرمجية والمخطط والوظائف المجمعة والواجهات - وقم بإجراء مقابلات مع المشغلين والعيادات؛ تحديد قيود استمرارية العمل لكل موقع والتزامات قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية (HIPAA) مع مكتب الامتثال؛ إنتاج خريطة التبعية.
- 2
تحديد
تصميم النواة المستهدفة وطبقة التوافق؛ تحديد الترتيب الذي يتحرك به المستهلكون والمواقع؛ كتابة نموذج البيانات وثوابته، ومعايير الاختبار وقابلية الملاحظة، وإجراءات التراجع لكل خطوة؛ الموافقة على تعريف القيام به للتوثيق.
- 3
بناء
بناء طبقة التوافق والنواة الجديدة التي تقف خلفها، وطبقة التكامل وخط أنابيب التسليم، مع كتابة الاختبارات وقابلية المراقبة والوثائق بجانب الكود؛ تدرب على كل خطوة في بيئة تشبه الإنتاج.
- 4
إثبات
انقل المستهلك الأول في الموقع الأول إلى طبقة التوافق؛ التشغيل المزدوج والتوفيق مع النواة القديمة حتى يصبح الفرق صفرًا ويبقى هناك؛ نقل المستهلك التالي؛ يقوم مشغلو الشبكة بتشغيل دليل التشغيل بدون ألتون قبل الموقع الثاني.
- 5
تشغيل
نقل المواقع المتبقية والمستهلكين. سحب النواة القديمة عندما لا يعتمد عليها شيء؛ يتم تسليم التغييرات مع مهندسي الشبكة عبر خط الأنابيب والتوون تحت الطلب حتى يختاروا عدم الحاجة إليها.
التقنيات
ائتونا بتكليف مثل هذا.
أخبرنا بما تريد تغييره. يساعدنا طلب موجز على تقييم ملاءمة التعاون والاتفاق على النطاق ومناقشة الأدلة ذات الصلة بقرارك.
