İçeriğe geç
Sigortacılık, Altuon’un çalıştığı bir sektör

Politika bir vaattir. Sistemler bunu koruyor.

Bir sigortacı bir belge satar ve yıllar sonra birinin hayatının en kötü anında bir telefon görüşmesi yapar. İkisinin arasında çoğu operatörden daha eski bir poliçe yönetimi çekirdeği, denetçinin satır satır okuduğu bir talep süreci ve tek bir konuşmanın gücüyle yenilenen veya sona eren bir dağıtım kanalı bulunur. Altuon, vaadin test edildiği an için inşa ediliyor.

Bunlar önerilen yetenekler ve teslim gereksinimleridir. Teklif, kapsamınıza özel kişileri, müsaitliği, kontrolleri, kabul ölçütlerini ve ücretleri teyit etmelidir. Örnekler tamamlanmış müşteri işinin kanıtı değildir.

Neyin riski var

Düzenleme sigortacının çıkarlarını değil, poliçe sahibinin çıkarlarını gözetmektedir. İsviçre'de FINMA, sigorta şirketlerini sigorta denetim rejimi kapsamında denetler ve her dış kaynak kullanımı düzenlemesinin, denetçinin erişimi korunarak, devrettiği işlevin kontrolünü kuruma bırakmasını bekler. Avrupa Birliği'nde Solvency II, yönetişim sistemini, iç modelleri ve kritik işlevlerin dış kaynaklardan sağlanmasını yönetir ve DORA, denetlenen görevler olarak operasyonel esneklik ve üçüncü taraf riskini ekler. Ürdün'de, Merkez Bankası bünyesindeki sigorta denetçisi, sigorta şirketinin davranışını, ödeme gücünü ve üçüncü taraflarla yaptığı düzenlemeleri denetler. Amerika Birleşik Devletleri'nde sigorta, eyalet eyalet tarafından düzenlenmektedir ve eyalet sigorta düzenleyicilerinin sigorta şirketleri tarafından yapay zeka kullanımına ilişkin kılavuzunda, yönetişim, risk yönetimi, test etme ve sigortacılık, fiyatlandırma veya taleplere değinen herhangi bir modelin belgelendirilmesini kapsayan yazılı bir program talep edilmektedir. Revize edilen İsviçre FADP ve GDPR, poliçe sahibi verileriyle ne yapılabileceğine karar veriyor ve sağlık ve tazminat talepleri verileri en çok korunan kategorilerde yer alıyor.

Döngü onlarca yılla ölçülür ve çekirdekler bunu kanıtlar. Otuz yıl önce yazılmış bir politika hâlâ yürürlükte, hâlâ tahakkuk ediyor, hâlâ ödeme yapıyor ve onu yöneten ürün kuralları, bugün kimsenin kuramayacağı ve kimsenin kapatamayacağı bir sistemde yaşıyor. Her geçiş, aktüerlerin rezervlerin mutabakatını kontrol etmesi ve dağıtım kanalının herhangi bir şeyin hareket ettiğinden habersiz olmasıyla birlikte ürün ürün olmak üzere tüm arka defteri taşımalıdır. Yenileme sezonu bir kesinti nedeniyle duraklamaz. Miras çekirdeğini, şirketin verdiği her sözün kaydı olarak değil, bir engel olarak ele alan bir modernizasyon, yıllarca süren bir uzlaşma çalışması olarak sona eriyor.

Alıcı, muhalif bir üyenin bulunduğu bir komitedir. Operasyon şefi, taleplerin günler yerine saatler içinde önceliklendirilmesini ve ilk kayıp bildiriminin günün her saatinde arayanın dilinde alınmasını istiyor. Baş aktüer ve baş risk yetkilisi, hangi modelin hangi sigortalama kararını etkilediğini, hangi kanıtlara dayanarak ve bunun reddedilen poliçe sahibine nasıl açıklanacağını bilmek ister. Dağıtım, yenileme işlemlerinin kuyruk olmadan yanıtlanmasını ve aracıların komut dosyası olmadan hizmet vermesini istiyor. Uyumluluk, kampanya yayınlanmadan önce promosyonun onaylanmasını ve sözleşme imzalanmadan önce dış kaynak kaydının tamamlanmasını istiyor. Operatörü memnun eden, aktüeri alarma geçiren teklif işleme geçmiyor.

Başarısızlık bulgu olarak gelmeden önce şikayet olarak gelir. İki benzer kaybı sessizce farklı şekilde ele alan bir hasar modeli, poliçenin sağlamadığını vaat eden bir ses hattı, bir yenileme dilimini yanlış fiyatlandıran bir geçiş, denetçinin görmediği bir faydayı belirten bir reklam: her biri bir ombudsman davası, ardından bir denetim mektubu, ardından ödeme yapmayan bir sigortacı hakkında bir manşet. Çalışmanın, her arıza modunun bir tazminat talebi sorumlusuna devredilmesi, bloke edilmiş bir iptal veya prova edilmiş bir geri alma şeklinde olması ve asla bir poliçe sahibinin şirketin tutamayacağı bir söz vermesini önleyecek şekilde tasarlanmalıdır.

Uygulanan uzmanlıklar

Bölgesel notlar

Avrupa ve DACH
İsviçreli ve Alman sigortacılar sürekliliği ve takdiri satın alıyor. Poliçe sahibinin verileri, yazılı bir neden aksini belirtmediği sürece İsviçre'de veya Avrupa Birliği'nde kalır; her dış kaynak kullanımı düzenlemesi, imzalanmadan önce FINMA'nın beklentilerine veya Solvency II ve DORA'ya göre eşleştirilir ve sözleşmede denetçinin erişimi korunur. Ses hattı, çalışma dilleri olarak İsviçre Almancası ve Hochdeutsch, Fransızca ve İtalyanca yanıt veriyor ve teslimi alan talep sorumlusu, arayanın konuştuğu dildeki kaydı okuyor.
Orta Doğu ve Kuzey Afrika
Ürdün ve Körfez'deki sigortacılar, egemenlik bekleyen denetçilerin ve kendi lehçelerinde yanıt almayı bekleyen poliçe sahiplerinin yönetimi altında büyüyor. Veriler ülke içinde tutulur, modeller İngilizce'nin yanı sıra Arapça olarak da çalışır ve sigorta denetçisinin dış kaynak kullanımı ve davranış konusundaki beklentileri, ilk tasarım incelemesinden itibaren mimariyi şekillendirir. Şirketin liderleriyle olan ilişki, yetkinin bir parçası ve Altuon, bir çağrı yerine odada bulunuyor.
Kuzey Amerika
ABD'li taşıyıcılar, hızı varsaymak yerine inceleyen düzenleyicilerin denetimi altında satın alıyor. Eyalet sigorta düzenleyicilerinin yapay zeka kullanımına ilişkin rehberinde yazılı bir program, test edilmiş modeller ve denetçinin okuyabileceği belgeler talep ediliyor; eyalet gizlilik yasaları ve sigortaya özgü veri güvenliği gereklilikleri, poliçe sahibi verilerinin hizmette ve pazarlamada nasıl kullanılabileceğine karar verir; ve reklamcılık kuralları bir eyaletten diğerine farklılık gösterir. İşin rekabetçi bir pazarın hızında ilerlemesi ve buna ayak uyduran bir belgesel izi bırakması gerekiyor.

Hizmet bölgeleri

Avrupa ve DACH

Kayıtlı merkez

Torino, İtalya

Temsilî çalışma

Bize sorulan sorular

Poliçe sahibi ve hasar verileri nerede yaşıyor ve kendi veri merkezimizde kalabilir mi?

Amirinizin ve veri koruma görevlinizin görebileceği yer. Veri düzlemine, Tanımlama aşamasında sistem başına karar verilir ve mimari kayıt defterine kaydedilir: bir İsviçre bölgesi, Avrupa Birliği, Ürdün veya Körfez'deki bir ülke içi tesis, bir ABD bölgesi veya kendi tesisleriniz. Konuşma, dil ve çıkarım modelleri bu düzlemin içinde çalışır; kontrol düzlemi politikayı, kimliği ve ölçümleri tutar ancak asla poliçe sahibi veya talep verilerini içermez. Sağlık ve talep verileri, revize edilmiş İsviçre FADP ve GDPR kapsamında en çok korunan kategori olarak kabul ediliyor ve teklif, hangi model seçeneklerinin şirket içi ayak izine uyduğunu belirtiyor, böylece ikamet taahhüdü varsayılmak yerine maliyetlendiriliyor.

Sigortalama veya talep kararlarını etkileyen bir modeli nasıl yönetirsiniz?

Her modelin adlandırılmış bir sahibi, belgelenmiş bir amacı ve risk sınıfı, sigorta şirketinin kendi vakalarından oluşturulan ve sigortacıları ve eksperleri tarafından puanlanan bir değerlendirme seti, izlenen bir temel ve bir geri alma sürümü vardır. Kayıt, modelin hangi kararları etkileyebileceğini, hangi kararlara dokunmayabileceğini ve kişinin nereye karar vermesi gerektiğini kaydeder. Bu belge, devlet sigorta düzenleyicilerinin yapay zekanın kullanımına ilişkin rehberliği, FINMA'nın beklentileri ve Solvency II doğrulama fonksiyonunun çalışması şeklinde yazılmıştır, dolayısıyla aynı belge aktüeryal fonksiyona, risk komitesine ve denetçiye hizmet eder. Sigortacının halihazırda bir model risk çerçevesine sahip olduğu durumlarda, kayıt onun yanında kopyalanmak yerine onunla eşleştirilir.

Bir sesli asistan bir hak talebiyle ne yapabilir ve neleri asla yapamaz?

Arayan kişiyi poliçenin gerektirdiği düzeyde tespit edebilir, hasar sisteminin beklediği yapıdaki ilk kayıp bildirimini alabilir, poliçe metninden teminatla ilgili soruları yanıtlayabilir, bir sonraki adımı ayarlayabilir ve çağrıyı, her şeyin kaydedildiği şekilde hasar yöneticisine iletebilir. Sorumluluğa, miktara veya teminata karar veremez ve içermeyen ibarelerle teminatı tanımlayamaz. Bu sınırlar, dil modelinin dışında uygulanır: model önerir, bir politika motoru neyin yürütülebileceğine karar verir ve yazılı yetkinin ötesindeki her şey, tam bağlamla bir devir teslim haline gelir. Ses üzerinden sosyal mühendislik için çekişmeli testler her sürüm kapısının bir parçasıdır.

Yenilemeleri durdurmadan veya aktüerleri rahatsız etmeden bir poliçe yönetim çekirdeğini nasıl taşıyabilirsiniz?

Bir uyumluluk katmanının arkasında, eski ve yeni sistemin, eski sistem kullanımdan kaldırılmadan önce en az bir yenileme döngüsü boyunca birlikte çalıştığı, her seferinde bir ürün serisi. Rezervler, primler ve alacaklar için her dilimden önce ve sonra mutabakat sağlanmakta ve mutabakat mühendislik ekibi yerine aktüeryal fonksiyon tarafından imzalanmaktadır. İlk dilim hareket etmeden önce üretim hacimlerine göre geri alma provası yapılır. Dağıtım kanalı baştan sona aynı poliçe numaralarını, aynı belgeleri ve aynı yenileme tarihlerini görür ve denetçi, olanlarla eşleşen bir değişiklik kaydını görür.

Katılım dış kaynak kayıtlarımıza nasıl uyuyor ve alt işleyicileriniz kimler?

Keşfet aşamasında yazılan yükümlülük kaydı, düzenlemenin dokunduğu her gereksinimi listeler: sigortacının denetim hakkı, denetçinin erişimi, verilerin konumu, iş sürekliliği ve çıkışı ve tüm alt işlemci zinciri. Teklif, poliçe sahibi verilerine dokunabilecek tüm üçüncü tarafları rol ve konuma göre isimlendiriyor; her biri kullanımdan önce sigortacı tarafından onaylanıyor, değişiklikler önceden bildiriliyor ve itiraz hakkı bulunuyor. Tamamen şirket içi veya İsviçre egemenliğindeki bir dağıtım için liste Altuon'a kadar kısaltılabilir. Anlaşma, sigorta şirketinin Altuon'u FINMA'nın beklentileri, Solvency II ve DORA kapsamında kendi dış kaynak kayıtlarına dahil etmesi için ihtiyaç duyduğu şartları taşıyor.

İnşa edilen şeyin sahibi kimdir ve sözleşmeyi sonlandırırsak veya önemli bir kişi ayrılırsa ne olur?

Sigortacı teslimatlara, verileriyle eğitilen modellere, değerlendirme setlerine ve belgelere sahiptir ve görev, bir toplantıda vaat edilmek yerine sözleşmeye yazılır. Çıkış koşulları başlangıçta müzakere edilir: ihbar süreleri, kodun, verilerin ve kayıtların kullanılabilir biçimde devri ve Altuon'un görevi devralan kişiye yardımcı olduğu bir geçiş dönemi. Her görevde isimlendirilmiş bir lider ve isimlendirilmiş bir vekil bulunur ve kayıtlar, iş yapılırken orada bulunmayan birinin okuyabileceği şekilde tutulur. Bu bir nezaket olduğu kadar denetleyici bir beklentidir ve sigortacının bunu imzalamadan önce test etmesi gerekir.

Bize açıklanması en zor iddiayı getirin.

İster hasar hattı, ister sigortalama modeli, ister çekirdek geçiş veya yenileme kampanyası olsun, Keşfet aşaması poliçe sahiplerine verdiğiniz sözler ve amirinize karşı taşıdığınız yükümlülüklerle başlar ve risk komitenizin önüne koyabileceğiniz bir kayıtla sona erer. Bir teklif isteyin veya imzalaması istenecek yöneticiler için bir brifing ayarlayın.